Nội dung chính
Phẫu thuật nối cẳng tay đứt lìa là một thách thức cực lớn trong ngoại khoa, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối để khôi phục chức năng vận động và cứu lấy chi thể cho bệnh nhân.
Vừa qua, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã ghi dấu một thành công mới trong lĩnh vực vi phẫu khi nối thành công cẳng tay trái cho một nam bệnh nhân bị tai nạn lao động nghiêm trọng. Đây là ca lâm sàng thứ 6 về nối chi thể đứt rời được thực hiện thành công tại đây, khẳng định năng lực chuyên môn ngày càng cao của y tế tuyến tỉnh.
Tai nạn lao động kinh hoàng và tình trạng nguy kịch
Bệnh nhân L.D.T. (37 tuổi, trú tại xã Tiên Trang, tỉnh Thanh Hóa) nhập viện trong trạng thái hết sức nặng nề. Trong lúc vận hành máy cắt gỗ, một sự cố đáng tiếc đã xảy ra khiến tay trái của anh bị cuốn vào lưỡi cưa, dẫn đến đứt rời hoàn toàn cẳng tay.
Khi tiếp cận Trung tâm Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng sốc mất máu nặng, ý thức hoảng loạn. Qua thăm khám nhanh, các bác sĩ ghi nhận những tổn thương phức tạp:
- Đứt rời hoàn toàn hai xương cẳng tay.
- Đứt toàn bộ hệ thống mạch máu chính gồm động mạch quay và động mạch trụ.
- Tổn thương nghiêm trọng hệ thần kinh (thần kinh giữa, thần kinh trụ).
- Đứt toàn bộ gân gấp và gân duỗi chung của các ngón tay.
Thử thách kép: Chấn thương nặng và nhóm máu hiếm Rh (-) B
Không chỉ đối mặt với tổn thương vật lý nghiêm trọng, ca phẫu thuật còn gặp khó khăn lớn về mặt huyết học. Bệnh nhân L.D.T sở hữu nhóm máu Rh (-) B – một trong những nhóm máu hiếm nhất trong cộng đồng. Điều này khiến việc huy động máu cấp cứu để chống sốc và phục vụ phẫu thuật trở thành một cuộc chạy đua với thời gian.
Trước tình thế ngặt nghèo, bệnh viện đã kích hoạt ngay quy trình “Báo động đỏ nội viện”. Đây là cơ chế phối hợp khẩn cấp giữa nhiều chuyên khoa, từ gây mê hồi sức, truyền máu đến ngoại khoa, nhằm tối ưu hóa thời gian vàng trong cứu chữa bệnh nhân.
6 giờ “vàng” trên bàn mổ và kỹ thuật vi phẫu tinh vi
Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 6 giờ đồng hồ với sự tập trung tuyệt đối của ê-kíp. Các bác sĩ đã thực hiện tuần tự các bước phục hồi giải phẫu: cố định xương, khâu nối các mạch máu để tái lập lưu thông máu, sau đó là nối các sợi thần kinh và gân cơ dưới kính hiển vi phẫu thuật.
Trong suốt quá trình, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu quý giá để duy trì sinh hiệu. Việc tái lập thành công dòng máu nuôi dưỡng chi thể là yếu tố then chốt quyết định sự “sống sót” của phần cẳng tay bị đứt rời.
Hành trình hồi phục và góc nhìn chuyên môn
Sau ca mổ chính, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát sao. Sau 2 tuần, các bác sĩ thực hiện thêm một ca phẫu thuật vá da diện tích 10cm2 tại vùng khuyết da để đảm bảo tính toàn vẹn của mô mềm. Đến tuần thứ 3, cẳng tay nối đã phục hồi tốt, bệnh nhân có thể thực hiện các cử động gấp duỗi ngón tay cơ bản và được xuất viện vào ngày 28/04.
Chia sẻ về ca bệnh, BS.CKII Hoàng Tuấn Long nhấn mạnh: “Đứt rời chi thể là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng. Nếu không được xử trí kịp thời và chính xác, người bệnh không chỉ mất đi khả năng lao động mà còn chịu cú sốc tâm lý nặng nề. Việc làm chủ kỹ thuật vi phẫu tại tuyến tỉnh giúp chúng tôi rút ngắn thời gian vận chuyển, tăng tỷ lệ thành công và giảm thiểu di chứng cho người bệnh.”
Lời khuyên từ chuyên gia: Trong trường hợp gặp tai nạn đứt rời chi thể, việc sơ cứu đúng cách là cực kỳ quan trọng. Phần chi bị đứt cần được bọc sạch trong gạc ẩm, cho vào túi nilon kín, sau đó đặt túi nilon này vào thùng đá (không để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá) để bảo quản mô tốt nhất trước khi đưa đến cơ sở y tế.
Bạn nghĩ sao về sự phát triển của y tế tuyến tỉnh hiện nay? Hãy chia sẻ bài viết này để nâng cao nhận thức về an toàn lao động và kỹ năng sơ cứu đúng cách!
